Une sensation de pression sous l’œil, un nez bouché d’un seul côté, une douleur qui semble venir des dents du haut… Vous pensez à un simple rhume qui traîne, mais les symptômes ne passent pas. Dans certains cas, l’origine du problème se trouve dans la bouche : on parle alors de sinusite d’origine dentaire. À Strasbourg comme ailleurs, ce lien entre dents et sinus reste méconnu. Voici comment le reconnaître et quand consulter un dentiste.

Dents et sinus : des voisins très proches

Les sinus maxillaires sont deux cavités remplies d’air, situées dans l’os de la face, de part et d’autre du nez, sous les yeux. Leur plancher se trouve juste au-dessus des racines des dents du haut, en particulier des prémolaires et molaires supérieures.

Chez certaines personnes, l’épaisseur d’os qui sépare l’extrémité des racines du sinus est très fine. Une infection qui part d’une dent peut alors se propager vers la muqueuse du sinus et l’enflammer. C’est cette proximité anatomique qui explique qu’un problème dentaire puisse se manifester comme un problème ORL, et inversement.

Les causes possibles d’une sinusite d’origine dentaire

Plusieurs situations peuvent être en cause. Seul un examen permet de déterminer celle qui vous concerne.

  • Une carie profonde non soignée : lorsque la carie atteint la pulpe, le nerf peut s’infecter puis se nécroser. L’infection gagne ensuite l’extrémité de la racine.
  • Une dent dévitalisée qui s’est réinfectée : une ancienne dévitalisation peut, des années plus tard, laisser persister une infection au bout de la racine, parfois sans douleur marquée.
  • Un abcès ou une infection de la gencive autour d’une dent du haut.
  • Les suites d’un soin sur une dent supérieure, comme une extraction ou la pose d’un implant, lorsqu’une communication s’est créée entre la bouche et le sinus. Ces situations restent peu fréquentes et font l’objet d’une surveillance attentive par le praticien.

Les signes qui doivent vous faire penser à une dent

Les symptômes ressemblent à ceux d’une sinusite classique, mais certains indices orientent vers une cause dentaire :

  • les signes touchent un seul côté du visage ;
  • vous percevez une odeur ou un goût désagréable persistant, dans le nez ou la bouche ;
  • un écoulement nasal d’un seul côté, parfois épais ;
  • une douleur ou une sensibilité sur une dent du haut, notamment à la mastication ou au tapotement ;
  • une sensation de pression dans la joue ou sous l’œil ;
  • des symptômes qui durent ou reviennent malgré les traitements habituels du rhume.

À l’inverse, une sinusite d’origine virale peut aussi provoquer une douleur dans plusieurs dents du haut, sans qu’aucune dent ne soit malade. Le cerveau a parfois du mal à localiser précisément la douleur dans cette zone. C’est pourquoi il ne faut pas tirer de conclusion seul : l’avis d’un professionnel permet de faire la différence.

Pourquoi consulter un dentiste à Strasbourg en cas de sinusite qui dure

Lorsqu’une sinusite a une origine dentaire, traiter uniquement le sinus ne suffit généralement pas : si la dent reste infectée, les symptômes risquent de revenir. Le rôle du dentiste est donc de rechercher ou d’écarter une cause dentaire.

Ce qui se passe pendant la consultation

Le chirurgien-dentiste commence par vous interroger sur vos symptômes, leur durée et vos antécédents de soins. Il examine ensuite les dents du côté concerné : état des caries, anciennes restaurations, réaction des dents au froid ou au tapotement, état de la gencive.

Une radiographie dentaire est souvent nécessaire pour observer l’extrémité des racines. Selon la situation, le praticien peut proposer un examen d’imagerie en trois dimensions, qui montre plus précisément la relation entre les racines et le sinus.

Les traitements possibles

Le traitement dépend de la cause identifiée. Il peut s’agir :

  • d’un soin de la carie si elle est prise à temps ;
  • d’un traitement de racine (dévitalisation) ou d’un retraitement, réalisé en endodontie, pour éliminer l’infection à l’intérieur de la dent ;
  • d’une extraction, lorsque la dent ne peut pas être conservée ;
  • d’un suivi coordonné avec votre médecin ou un ORL pour la prise en charge du sinus.

Un traitement médicamenteux peut être prescrit si votre praticien le juge nécessaire. Ne prenez pas d’antibiotiques de votre propre initiative ou à partir d’une ancienne ordonnance.

Quand consulter sans attendre

Prenez rapidement rendez-vous si une douleur dentaire s’ajoute à des symptômes de sinusite d’un seul côté, ou si une gêne persiste plus de quelques jours. En cas de douleur intense, notre page urgences dentaires vous indique comment être pris en charge.

Certains signes nécessitent une consultation médicale urgente : fièvre élevée, gonflement de la joue ou autour de l’œil, troubles de la vision, maux de tête très intenses ou état général qui se dégrade. Dans ces situations, contactez sans délai un médecin ou le 15.

Prévenir les sinusites d’origine dentaire

La meilleure prévention reste de garder des dents saines et de traiter les problèmes tôt :

  • brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré et nettoyez les espaces entre les dents ;
  • faites contrôler vos dents régulièrement, même sans douleur ;
  • ne laissez pas traîner une carie, une dent sensible ou une gencive gonflée ;
  • signalez à votre dentiste toute gêne persistante autour d’une dent déjà dévitalisée ou d’une couronne.

Un avis dentaire et médical au même endroit, près de Strasbourg

Au Médipôle de Schiltigheim, aux portes de Strasbourg et de l’Eurométropole, l’équipe de chirurgie dentaire peut rechercher une cause dentaire à vos symptômes. Le centre regroupe aussi des médecins généralistes, ce qui facilite les échanges lorsque la situation concerne à la fois les dents et le sinus. Pour découvrir l’ensemble de nos soins, consultez notre page dentiste à Strasbourg.

Le centre se trouve au 127, route du Général de Gaulle à Schiltigheim. Il dispose d’un parking gratuit et d’un accès PMR, et pratique le tiers payant.

Une sinusite qui ne passe pas ou une douleur sur une dent du haut ? Prenez rendez-vous sur Doctolib (cabinet pluridisciplinaire Médipôle de Schiltigheim) ou appelez-nous au 03 88 600 725, du lundi au vendredi de 8h30 à 19h00.