La radiographie en orthodontie complète l’examen réalisé au fauteuil. Elle permet à l’orthodontiste d’observer des éléments qui ne sont pas directement visibles lors de la consultation : la position des dents dans les maxillaires, leurs racines, certaines dents qui n’ont pas encore fait leur apparition ou encore les rapports entre les structures du visage. Tous les patients n’ont cependant pas besoin des mêmes clichés. Le choix dépend de l’âge, de la situation dentaire et de la question clinique à résoudre.

Vous préparez un premier bilan pour vous-même ou pour votre enfant ? Voici pourquoi des radiographies peuvent être proposées, comment elles s’intègrent au diagnostic et ce que vous pouvez demander au praticien avant l’examen.

Pourquoi faire une radiographie en orthodontie ?

L’orthodontie ne consiste pas seulement à regarder si les dents sont alignées. Avant de proposer une prise en charge, le praticien étudie notamment l’occlusion, c’est-à-dire la manière dont les dents du haut et du bas se rencontrent, ainsi que la position des mâchoires et l’espace disponible sur les arcades dentaires.

L’examen clinique apporte déjà de nombreuses informations. L’orthodontiste observe le visage, le sourire, les dents et les fonctions comme la mastication ou la déglutition. Les photographies et les empreintes, numériques ou conventionnelles, peuvent également documenter la situation. La radiographie intervient en complément lorsqu’elle est justifiée pour répondre à une question précise.

Selon le cas, elle peut aider à :

  • vérifier la présence et la position de dents qui ne sont pas encore sorties ;
  • observer l’orientation des racines dentaires ;
  • repérer une dent incluse ou un manque de place ;
  • étudier les rapports entre les dents, les maxillaires et le profil ;
  • préparer un diagnostic et un plan de traitement individualisés ;
  • comparer l’évolution d’une situation lorsque le suivi le nécessite.

Une image radiographique ne se lit donc jamais isolément. Elle prend son sens lorsqu’elle est rapprochée de votre histoire médicale et dentaire, de l’examen clinique et de vos attentes.

Quels clichés peuvent être proposés lors d’un bilan ?

Le type d’examen dépend du motif de consultation. L’orthodontiste sélectionne les images utiles et évite de demander un examen qui n’apporterait pas d’information pertinente.

La radiographie panoramique dentaire

La panoramique donne une vue d’ensemble des dents et des maxillaires. Elle peut notamment montrer les dents présentes, celles qui sont encore en formation, leur position générale et l’environnement osseux visible sur le cliché. Chez l’enfant ou l’adolescent, elle contribue à apprécier le développement de la dentition. Chez l’adulte, elle peut aussi compléter le bilan avant d’envisager un déplacement dentaire.

La téléradiographie de profil

Cette image de profil permet d’étudier les rapports entre les structures du visage, les maxillaires et les dents. Des repères sont analysés par le praticien afin de mieux comprendre l’équilibre du profil et la nature du décalage observé. Elle n’est pas demandée de façon identique dans toutes les situations : son intérêt dépend du diagnostic recherché.

Les clichés ciblés et l’imagerie en trois dimensions

Un cliché centré sur une ou plusieurs dents peut parfois être nécessaire pour obtenir un détail local. Une imagerie en trois dimensions peut être envisagée dans certaines situations particulières, par exemple lorsqu’une dent incluse doit être localisée avec davantage de précision. Elle ne remplace pas automatiquement les examens courants : sa prescription doit répondre à une indication clinique spécifique.

Si vous souhaitez comprendre le bilan proposé, vous pouvez demander simplement : « Quelle information cherchez-vous avec cet examen ? » Le praticien pourra vous expliquer son utilité dans votre cas.

Radiographie et exposition : comment la décision est-elle prise ?

Les radiographies utilisent des rayonnements ionisants. Leur réalisation repose donc sur deux principes essentiels : l’examen doit être justifié par un bénéfice attendu pour le diagnostic ou la prise en charge, et les conditions de réalisation doivent être adaptées pour limiter l’exposition au niveau nécessaire.

Cela signifie qu’un bilan radiographique n’est pas une formalité identique pour tout le monde. Avant de prescrire un cliché, le professionnel tient compte des images déjà disponibles, de leur date, de leur qualité et de la question clinique actuelle. Si vous avez réalisé récemment une radiographie dentaire ailleurs, pensez à l’apporter ou à signaler son existence. Elle pourra parfois être utile et éviter une répétition sans intérêt.

Informez également l’équipe si vous êtes enceinte ou susceptible de l’être. Cette information permet au professionnel d’évaluer la situation et de vous donner des consignes adaptées. Ne renoncez pas seul à un examen nécessaire : échangez d’abord avec le praticien sur son indication et les précautions prévues.

Les radiographies suffisent-elles pour décider d’un traitement ?

Non. Une radiographie est un outil du bilan, pas un diagnostic à elle seule. Deux personnes présentant une image qui semble proche peuvent avoir des besoins différents selon leur occlusion, leur âge, leur santé bucco-dentaire, leurs fonctions et leurs objectifs.

Lors d’une première consultation d’orthodontie, le dialogue est donc aussi important que les documents techniques. Le praticien vous interroge sur le motif de consultation, les antécédents, les éventuelles gênes et les soins déjà réalisés. Il examine ensuite la bouche et le visage avant de déterminer les documents complémentaires utiles.

Pour un enfant, le moment du bilan dépend du développement dentaire et de la situation observée. Une consultation ne conduit pas nécessairement au démarrage immédiat d’un appareil. Elle peut aboutir à une surveillance ou à des conseils, puis à une nouvelle évaluation au moment opportun. Vous pouvez en savoir plus sur l’orthodontie de l’enfant à Schiltigheim.

Comment préparer votre rendez-vous orthodontique ?

Quelques gestes simples facilitent le bilan :

  1. rassemblez les radiographies dentaires récentes en votre possession ;
  2. notez vos traitements en cours et vos antécédents importants ;
  3. préparez vos questions sur les examens proposés ;
  4. signalez toute grossesse connue ou possible ;
  5. expliquez clairement ce qui vous gêne ou motive votre consultation.

Au Médipôle de Schiltigheim, notre équipe vous accueille pour un bilan et vous explique les différentes étapes en fonction de votre situation. Le centre est situé au 127, route du Général de Gaulle, 67300 Schiltigheim, à proximité de Strasbourg et des communes de l’Eurométropole. Il dispose d’un parking gratuit et d’un accès PMR ; le tiers payant est proposé selon les conditions applicables.

Faire le point avec un orthodontiste

La radiographie en orthodontie aide à compléter un diagnostic lorsqu’elle répond à une question clinique. Le bon examen est celui qui apporte une information utile à votre prise en charge, au bon moment et dans des conditions adaptées. Si vous disposez déjà de clichés, apportez-les : l’orthodontiste pourra juger s’ils sont suffisants ou si un examen complémentaire est indiqué.

Pour demander un bilan, vous pouvez découvrir notre service d’orthodontie, prendre rendez-vous sur Doctolib auprès du cabinet pluridisciplinaire de Schiltigheim ou appeler le 03 88 600 725. Le Médipôle vous accueille du lundi au vendredi, de 08h30 à 19h00.